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칸디다성 질염·외음염이란 무엇인가요?

칸디다성 질염 ∙외음염이란 무엇이며, 어떤 이유로 불편한 증상이 발생하게 되는지 알아보세요. 칸디다성 질염∙외음염의 치료 및 재발 예방에 대한 방법을 찾을 수 있습니다.

칸디다성 질염·외음염

칸디다성 질염∙외음염은 여성 10명 중 7명이 일생 중 한 번쯤 경험할 정도로 매우 흔한 질환입니다.1 그러나 흔한 질환임에도 대화의 주제가 되는 일이 거의 없어 정확한 정보가 공유되기 어려운 경우가 많습니다. 칸디다성 질염∙외음염의 원인과 증상, 치료 방법에 대해 자세히 알아봅시다.   

칸디다균은 정상 균총 중 하나로 일반적인 상태에서는 불편한 증상을 일으키지 않습니다.2 하지만 칸디다균이 과다 증식될 수 있는 환경이 조성되면 정상 균총의 균형 상태가 깨지면서 불편한 증상으로 이어지게 됩니다.3 칸디다균이 성장하기 좋은 환경으로는 체내 면역력이 떨어지는 경우, 곰팡이균이 성장하기 좋은 따뜻하고 습한 환경이 조성되는 경우,4 항생제 및 스테로이드의 사용으로 다른 정상 균의 세력이 약해지는 경우, 5 칸디다균의 먹이가 되는 글리코겐이 증가하는 경우를 꼽을 수 있습니다.6(스트레스를 많이 받거나 임신 및 호르몬제 복용으로 여성호르몬이 증가하면 글리코겐이 증가할 수 있습니다.6) 

아래의 경우 칸디다성 질염·외음염에 걸리기 쉽습니다.4,5,7  

  • 임신한 경우
  • 최근 항생제를 복용한 경우 
  • 당뇨병이 있는 경우
  • 생리를 하는 경우
  • 피임제를 복용하는 경우
  • HIV 감염으로 면역력이 떨어진 경우 

칸디다성 질염·외음염의 증상

일반적으로 칸디다성 질염∙외음염의 증상은 알아채기 쉬운 편이나 사람에 따라 증상이 다르게 발현될 수도 있습니다.7,8
다음은 칸디다성 질염∙외음염의 대표적인 증상입니다.

[칸디다성 질염–칸디다균으로 인해 질 내 불편한 증상이 발생하는 경우]5,7,8

  • 리코타 치즈 같이 희고 걸쭉한 질 분비물 배출
  • 질 통증 및 작열감

[칸디다성 외음염 – 칸디다균으로 인해 외음부에 불편한 증상이 발생하는 경우]9

  • 외음부 가려움증

  • 소음순의 발적 또는 붓기

칸디다성 질염·외음염의 치료

칸디다균은 에르고스테롤이라는 성분을 합성하여 일종의 방어막 역할을 하는 바이오 필름을 만듭니다. 이로 스스로를 보호하기 때문에 칸디다균의 방어력은 높은 편입니다.10,11 바이엘이 1960년대에 개발한 클로트리마졸은 에르고스테롤의 합성을 억제하는 능력이 있기 때문에 칸디다균의 방어막을 약화시킬 수 있습니다.10-13 카네스텐®은 클로트리마졸을 주성분으로 하는 최초의 치료제로서 칸디다균으로 인한 불편한 증상을 일시적으로 완화하는 것이 아니라 근본적인 치료를 가능하게 합니다.14-16

칸디다성 질염이 있는 경우에는 카네스텐® 질정을 질 내 깊숙히 넣어주세요.14,15 질정이 질 내에서 녹으며 과도하게 번식된 칸디다균에 작용하여 정상 상태로 회복시킵니다. 칸디다성 외음염으로 외음부에 가려운 증상이 있는 경우는 카네스텐® 크림을 넓게 펴발라주세요.16 가려운 증상이 수일 내 호전됩니다. 70% 이상의 경우에 칸디다성 질염과 외음염이 동반됩니다.17 이러한 경우에는 카네스텐® 질정과 크림을 함께 사용하는 것이 감염 치료와 증상 완화에 효과적입니다.18

칸디다성 질염·외음염의 예방

재발하는 칸디다성 질염으로 인해 고통을 받는 경우가 있습니다.5 이러한 경우 평소 습관을 점검해보는 것이 좋을 수 있습니다. 질 부위의 pH는 4.5 이하의 산성이기 때문에 향이 있는 비누나 바디 샤워젤을 자주 사용하면 질의 pH 균형을 깰 수 있음을 기억하고 유의해야 합니다.19 매우 타이트한 합성재질의 속옷 및 레깅스와 같은 옷은 수분을 머금을 수 있기 때문에 따뜻하고 습한 환경을 조성해 칸디다의 성장을 증가시킬 수 있습니다.4,20 수영복 또는 운동복은 바로 갈아입고 통풍이 잘 되는 소재의 하의를 입는 것이 좋습니다.5,20

추가적으로 칸디다성 질염을 피하는 다양한 방법은 아래와 같습니다.5,6,20-22

  • 질 부위와 주변에 데오드란트를 사용하거나 질 세척을 피할 것
  • 면역 체계를 강화시키기 위해 스트레스를 받지 말고, 건강한 라이프 스타일을 유지할 것
  • 고당도 음식의 섭취를 피할 것
  • 자주 탐폰과 생리대를 교체할 것
  • 항문의 박테리아가 질로 이동하는 것을 막기 위해 용변 후 앞에서 뒤로 닦을 것
  • 매우 뜨거운 목욕을 피할 것

효모 감염으로 알려진 칸디다성 질염∙외음염은 누구에게나 발생할 수 있습니다.4,7 불편한 증상을 부끄러워하거나 당황스럽게 생각하지 마시고 치료 방법을 찾아보세요. 비교적 간단한 방법으로 치료가 가능한 질환입니다.8

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    References

    1. Sobel J. Vulvovaginal candidiosis. Lancet. 2007;369:1961-71.  
    2. Ramage G, et al. Candida Biofilms: an Update. Eukaryotic Cell. 2005;4(4):633–638.  
    3. Kim K, et al. A case of Vocal Cord Candidiasis. Korean J Otolaryngol. 2006;49 666-668.  
    4. 대한피부과학학회. Textbook of Dermatology. 피부과학 제 6판. 도서출판대한의학. 2014; 420-437.  
    5. 약학정보원. 맞춤 OTC 선택가이드. 2016:356-365.  
    6. Amabebe E, et al. Psychosocial Stress, Cortisol Levels, and Maintenance of Vaginal Health. Frontiers in Endocrinology. 2018;9:568.  
    7. CDC. Vaginal Candidiasis>Fungal Diseases. Available at: https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html , Accessed on July 12, 2020.  
    8. 질병관리본부. 국가정보포털 >건강/질병 정보>건강/질병 검색>질분비물. Available at: http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=13910 , Accessed on July 12, 2020.  
    9. Faro S, et al. Treatment Considerations in Vulvovaginal Cnadidiasis. Female Patient. 1997.  
    10. Rajput SB, et al. Small molecules inhibit growth, viability and ergosterol biosynthesis in Candida albicans. Springerplus. 2013;2:26.  
    11. Ramage G, et al. Fungal Biofilm Resistance. International Journal of Microbiology. 2012;528521.  
    12. Haller I. Mode of action of clotrimazole: implications for therapy. Am J Obstet Gynecol. 1985;152(7 Pt 2):939-944.  
    13. J.Müller. Manfred Plempel-Leben und Werk. Blackwell Wissenschafts-Verlag GmbH. 1998:20-26.  
    14. 카네스텐® 질정 품목신고증.  
    15. 카네스텐® 1질정 품목신고증.  
    16. 카네스텐® 크림 품목신고증.  
    17. Becker et al. Canesten in vaginal mycosis: Therapeutic experience with 3,784 patients. Maternal & Child Health. The Journal of Family Medicine. 2-17.  
    18. Mendling W. Three-Day Combination Treatment for Vulvovaginal Candidosis with 200mg Clotrimazol Vaginal Suppositories and Clotrimazol Cream for the Vulva is Significantly Better than Treatment with Vaginal Suppositories Alone. Geburtshife Frauenheikd. 2014;74(4): 355-360.  
    19. NHS. Live Well>Sexual health. Available at: https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/keeping-your-vagina-clean-and-healthy/ , Accessed on July 12. 2020.  
    20. NIH. MedlinePlus> Medical Encyclopedia> Vulvovaginitis. Available: at https://medlineplus.gov/ency/article/000897.htm , Accessed on July, 2020.  
    21. NHS. Health A to Z >Thrush in men and women. Available at https://www.nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women/ , Accessed on July 13, 2020.  
    22. Planned Parenthood. Health and wellness>Vaginitis>How do I prevent vaginitis? Available at: https://www.plannedparenthood.org/learn/health-and-wellness/vaginitis/how-do-i-prevent-vaginitis , Accessed on Aug 31, 2020. 

    L.KR.MKT.10.2020.12087